El Hilo Fino del Obamacare: Las Medidas de Trump y el Senado Ponen en Jaque su Futuro

Qué pasó

La ciudad, atenta a sus pantallas, vio un movimiento inesperado. El gobierno del presidente Donald J. Trump, con paso firme, parece alejarse del camino conocido del Obamacare, o ACA. En vez de apuntalar los cimientos, se buscan senderos nuevos: precios de medicinas a la baja, plataformas digitales para comprar fármacos y cuentas de ahorro para la salud.

Y entonces, la noticia que muchos esperaban, o temían, llegó el 11 de diciembre: el Senado dijo no. Las propuestas para extender los subsidios de la Ley de Cuidado de Salud Asequible, se quedaron sin respaldo. Esto, señores, pinta un panorama de primas más altas a la vuelta de la esquina para el nuevo año.

Dónde y cuándo

En el vasto mapa de los Estados Unidos, donde los amaneceres pintan de oro las costas y las ciudades se despiertan con el rumor de la vida, esta historia tomó forma. Era el mes de diciembre, un martes cualquiera, el día once, cuando los ecos del Capitolio resonaron con fuerza.

Allí, en la capital, los senadores dibujaron una nueva línea en la arena. ¿Los protagonistas? Por un lado, la administración del presidente Donald J. Trump, con sus planes renovados. Por el otro, millones de ciudadanos que miran sus bolsillos y sus medicinas. Un ambiente de incertidumbre se posó sobre el país, como una neblina mañanera.

Por qué es importante

La brújula de este asunto apunta directo al bolsillo de millones de familias. Imaginen a los estudiantes, a esos que hacen malabares con dos trabajos, a los pequeños comerciantes que abren sus puertas cada día, a los jubilados que cuentan sus monedas. Para ellos, esos créditos fiscales mejorados que el Obamacare ofrecía, eran como un faro.

Ahora, con la sombra de su expiración a fin de año, el mar se revuelve. Las primas del seguro podrían subir un veinte por ciento de media, un golpe que podría dejar a millones de personas sin cobertura. Es como si el telón se cerrara sobre una ayuda importante y, de pronto, se abriera a una escena donde cada cual debe enfrentar un costo mucho mayor. El panorama de la salud en casa, señores, podría cambiar su color.

Qué dicen las partes

Desde los salones académicos, las voces se alzan. Jonathan Gruber, de MIT, señala la reducción de subsidios como el gran riesgo de colapso, anticipando primas un 20% más caras. Dr. Benjamin Sommers, de Harvard, cree probable la expiración de subsidios, lo que dejará a millones sin cobertura y a otros pagando más, aunque recuerda que la ley operó antes con menos ayudas.

No prevé un colapso total sin una derogación en el Congreso, pero sí

'daños severos' con millones perdiendo cobertura, hospitales luchando y lamentablemente, algunas muertes.

David Cutler, también de Harvard, opina que el ACA no desaparecerá por completo, pero sí se fragmentará. Timothy Jost subraya que la pérdida de cobertura para unos, aumenta los costos para todos, y las cuentas de ahorro de salud republicanas benefician más a los ricos que a los necesitados.

Finalmente, Sara Rosenbaum de George Washington University, ve totalmente posible que el mercado se deteriore sin el apoyo de jóvenes y sanos, empujando a las aseguradoras hacia planes menos completos.

'El mercado simplemente no puede funcionar sin fuertes créditos fiscales,'

insiste. Una orquesta de opiniones que, si bien difiere en el final, concuerda en la gravedad del momento.

Qué viene ahora

Y así, la escena se proyecta hacia el futuro. El reloj avanza, y con él, se acerca el fin de año, la fecha clave para la posible expiración de esos créditos fiscales que tanta gente utiliza. ¿Qué observaremos? Los ojos estarán puestos en cómo la administración Trump continúa moviendo sus fichas, apostando por sus propias medicinas y sus cuentas de ahorro.

Veremos cómo responde el mercado de seguros, si las compañías encuentran su equilibrio en este nuevo terreno. El telón aún no cae del todo, pero la trama se complica: millones de historias personales, de presupuestos familiares, de accesos a la salud, podrían reescribirse. La Oficina de Presupuesto del Congreso, en un eco lejano de 2017, hablaba de más de 25 millones sin seguro si la ley se desmoronaba. Hoy, 45 millones de almas dependen de ella. La antena seguirá transmitiendo, atenta a cada nuevo capítulo de esta historia que nos toca a todos.